Sai cosa è la Parodontite?

….davvero?

Ciao! In quest’articolo ti parleremo di una delle malattie più diffuse della bocca, la Malattia Parodontale.

Ti è mai capitato di avere sanguinamento alle gengive? Immagino di si, ma forse accade talmente spesso che ormai non gli stai dando attenzione. Oppure soffri di alitosi, ma parlarne ti imbarazza? Magari hai provato tantissimi collutori o dentifrici dedicati senza nessun risultato oppure con risultati temporanei.

Questi sono purtroppo i primi segni di una malattia che può portare alla perdita dei denti!

Adesso però vogliamo subito tranquillizzarti: la malattia parodontale si può curare!

A dirtelo siamo noi, lo Studio Odontoiatrico Mattei, che ce ne occupiamo da quasi 40 anni. Unendo questa esperienza con moderni protocolli e tecnologie, siamo in prima linea nella lotta contro questa infiammazione.

Se hai la pazienza di leggere fino in fondo quest’articolo scoprirai come cominciare a prenderti cura della tua bocca e a combattere quest’infiammazione.

Cominciamo col dire che si tratta di una malattia a carico dei tessuti di supporto del dente. Questi consistono nella gengiva, nel parodonto e nell’osso di supporto, i quali possono essere aggrediti dalla reazione infiammatoria causata da accumuli di placca e tartaro .

La causa principale è da ricercarsi proprio nella mancata rimozione quotidiana di depositi di placca batterica che a lungo andare calcifica  a contatto con la saliva diventando tartaro. A questo possono aggiungersi altre cause che concorrono ad aggravare la malattia:

• abitudini nocive, primo fra tutti il fumo di sigaretta, ma anche stress

• malattie sistemiche (ad es.diabete, o altre patologie del sistema immunitario)

• particolari condizioni genetiche.

I sintomi possono essere lievi all’inizio e, dato che si tratta nella maggioranza dei casi di una malattia a decorso cronico, si mantengono tali anche negli stadi più avanzati e terminali che si traducono nella perdita del dente (a volte senza il minimo dolore!) .

Nella foto seguente potete apprezzare la progressione e la relativa gravità dei danni che questa malattia può causare.

Adesso presta attenzione perché i primi sintomi, assolutamente da non sottovalutare, sono proprio sanguinamento gengivale, alitosi, accumulo di depositi di placca sui denti e cambiamento del colore delle gengive. In questa fase possiamo trovarci ancora in una fase di gengivite, che può essere completamente reversibile senza avere danni permanenti a carico degli altri tessuti.

Nel tempo però il sanguinamento può peggiorare, così come l’alitosi, possono iniziare a scoprirsi le radici, i denti possono iniziare ad allargarsi e possono iniziare a muoversi. Questo succede perché il legamento parodontale e l’osso si riassorbono, in maniera più o meno diffusa, a causa dei processi infiammatori. Si possono creare delle zone di riassorbimento dell’osso che si chiamano “tasche parodontali” e possono essere molto pericolose perché sono dei punti di accumulo batterico che limitano la corretta detersione, peggiorando ancora di più la progressione della malattia.

Può esserci dolore ma non è detto che tutto questo possa  comparire solo in una fase tardiva.

La malattia parodontale ha un andamento generalmente cronico ma possono esserci momenti di riacutizzazione molto forti che possono colpire uno o più denti, con dolore forte e addirittura ascessi.

Come dicevamo prima, la parodontite si può curare. La principale terapia è l’igiene orale, sia essa professionale ma anche domiciliare. E’ fondamentale correggere fin da subito abitudini sbagliate, prima fra tutte la mancata igiene interdentale (QUOTIDIANA) mediante filo interdentale o tramite altri ausili, cosi come sottoporsi a regolari visite di controllo e sedute di igiene professionale.

In seguito ad una approfondita diagnosi, che può richiedere la raccolta di numerose informazioni, foto e radiografie, è possibile stabilire la gravità della malattia proponendo poi dei protocolli personalizzati che si adattano alle esigenze del singolo paziente. Ovviamente è importante abbandonare anche abitudini nocive , prima fra tutte il fumo di sigaretta.

Tieni quindi bene a mente che la parodontite non è incurabile, non condanna i denti necessariamente all’estrazione, e che soprattutto la soluzione non è sostituire i denti con gli impianti!

Non è pensabile curare la parodontite sostituendo un dente naturale con uno artificiale senza considerare tutto ciò che lo circonda, molto spesso un ambiente orale con infiammazioni avanzate, e senza avere la minima educazione a corrette pratiche di igiene orale.

In una bocca dove è fallito un dente fallirà prima o poi anche un impianto, anzi fallirà molto più velocemente!

Per questo è fondamentale salvare i denti naturali, anche i più compromessi, e mantenerli in salute il più a lungo possibile.

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A presto per nuovi articoli!

Cosa si rischia “sbiancando” i denti con procedure o prodotti poco sicuri.

Come promesso ecco alcune informazioni su procedure di sbiancamento “amatoriali” e i rischi che ne conseguono.

(Se non hai letto ancora il primo articolo sullo sbiancamento dentale puoi farlo qui: https://www.studioodontoiatricomattei.com/approfondimenti/sbiancamento-dentale-la-nostra-opinione)

Il rischio principale è che spesso questi trattamenti sono eseguiti nella totale assenza di una diagnosi dell’odontoiatra. E questo è sicuramente pericoloso: per esempio se è presente placca batterica sui denti, se si ha una carie o se c’è ipersensibilità dentinale, l’azione di sbiancamento non può essere considerata né sicura né efficace. O addirittura ci sono situazioni in cui possono esserci restauri che non cambieranno certamente colore.

Online si possono trovare le più svariate “ricette artigianali” o materiali che, dietro un’apparente semplicità, celano rischi per la salute orale nonostante pubblicizzati come naturali e biocompatibili.

Il metodo più diffuso è l’utilizzo di bicarbonato di sodio con o senza l’ausilio di succo di limone. È una formulazione estremamente pericolosa. Il bicarbonato di per sé ha una forte componente abrasiva, dunque sfregandolo con forza sui denti tende a portare via alcune importanti particelle superficiali dello smalto che non si riformeranno da sole. In alcune zone, come in prossimità della radice, lo smalto è estremamente sottile per cui c’è il rischio di esporre dentina con coseguente ipersensibilità e addirittura danni alla polpa.

Il succo di limone è ovviamente un acido che dissolve in realtà la sostanza che tiene unite quelle particelle di smalto, facilitandone il distacco. Per cui un’azione combinata con lo sfregamento con bicarbonato peggiora ancora di più la perdita di smalto sano.

Anche dentifrici sbiancanti possono presentare un elevato livello di particelle abrasive per cui il rischio di abrasione meccanica dei denti è significativo, soprattutto se associato poi a scorrette tecniche di igiene orale e a setole dure dello spazzolino. Pertanto il nostro consiglio è sempre quello di evitare dentifrici abrasivi, utilizzando spazzolini a setole morbide o medie.

Nel caso in cui si utilizzino gel sbiancanti acquistati online bisogna sapere che non tutti hanno il marchio CE, ovvero approvato dalla Comunità Europea, per cui il loro utilizzo può portare conseguenze poco prevedibili e pericolose. Ma, anche qualora tali gel fossero sicuri, è sempre necessaria preventivamente una visita dal dentista, in maniera da valutare la reale necessità del trattamento sbiancante e soprattutto lo stato di salute di denti e gengive.

Infine utilizzando prodotti a base di perossidi senza mascherine (gel, strisce o penne sbiancanti) ,e senza essere stati istruiti dal dentista, si può verificare il contatto di questi prodotti con le gengive, con il serio rischio di ustioni chimiche!

Fondamentale quindi è una corretta diagnosi per evitare rischi inutili.

Grazie per aver letto questo articolo e a presto!

Sbiancamento dentale. La nostra opinione.

Come ormai noto viviamo in un’ epoca in cui l’aspetto estetico più spinto predomina i vari canali di comunicazione, soprattutto social. 

Il nostro studio ha sempre riconosciuto l’importanza di raggiungere la piena armonia dento facciale, passando ovviamente attraverso un sorriso che generi autostima. 

Sempre più sono quindi le richieste di un sorriso luminoso e denti ultra-bianchi, tramite magari uno sbiancamento dentale.

Questa è una procedura nata negli Stati Uniti negli anni 90 e che da allora è giunta più o meno invariata nella sostanza ai giorni nostri.

Quasi tutti i più importanti prodotti sbiancanti sono a base di perossidi, sostanza che libera ossigeno il quale va a ossidare i pigmenti. Queste molecole possono essere presenti in concentrazioni variabili a seconda che si tratti di prodotti utilizzabili autonomamente a casa (in questi casi la percentuale è bassa) o esclusivamente dallo specialista (% alta). La cosa importante da prendere in considerazione è che non tutti possono essere candidati a questa procedura, pertanto è fondamentale una diagnosi e un’indicazione da parte dell’odontoiatra, seguita da una seduta di igiene orale professionale per assicurarsi che denti e gengive siano in perfetta salute.

Altrettanto importante è considerare che qualora si decidesse di effettuare uno sbiancamento domicilare saranno indispensabili controlli periodici per valutare e prevenire le eventuali reazioni avverse e la durata della terapia.

Lo sbiancamento è efficace soprattutto a determinate condizioni, in presenza di pigmentazioni che hanno modificato il colore dei denti. In assenza di queste indicazioni, quindi sbiancando denti di per se sani, già molto chiari e non pigmentati, è una procedura che fa ottenere risultati nella gran parte dei casi poco prevedibili e potenzialmente di durata temporale ridotta.

E’ necessario quindi distinguere tra: 

• pigmentazione (extrinsic stain) 

• discolorazione (intrinsic discoloration)

Si parla di pigmentazione quando delle sostanze coloranti di varia natura si fissano sulla superficie del dente per poi passare nei suoi strati più superficiali. I pigmenti più comuni possono essere secreti da batteri cromogeni presenti sulla placca ma più comunemente sono presenti in cibi, bevande o medicine (caffè ,tè, vino rosso, tabacco, liquirizia, clorexidina). Si parla invece di discolorazione se ci sono alterazioni delle proprietà ottiche del dente dovute ad alterazioni della sua composizione strutturale oppure all’accumulo al suo interno di sostanze cromogene.

I casi più frequenti di discolorazione sono dovuti a : 

• invecchiamento

• amelogenesi imperfetta

• dentinogenesi imperfetta

• fluorosi

• malattie ematologiche

• anomalie di formazione post-traumatiche

• necrosi pulpare post-traumatica

• discolorazioni da amalgama d’argento

• discolorazioni da particolari cementi endodontici

• malattie sistemiche (es.) epatiti

• assunzione di tetraciclina

Premesso che il nostro è uno studio che ha fatto e continua a fare tanti sbiancamenti dentali, devono essere sempre rispettate le giuste indicazioni.

Infatti sottoporre denti sani a questo trattamento di per se può anche presentare dei rischi, in caso di applicazioni incongrue, relativi soprattutto all’ Ipersensibilità dentale, fino a veri e propri danni alla radice e alla necrosi della polpa. 

Pertanto lo sbiancamento di denti vitali sani non pigmentati con lo scopo di guadagnare tonalità di colore rientra in un ambito che potremmo definire “cosmetico” e non estetico.

Per le sedute di sbiancamento eseguite in studio l’azione di queste molecole viene ad essere implementata dal laser, che usiamo come catalizzatore ottico di queste reazioni chimiche.

Grazie per il tuo interesse in questo articolo.

Nei prossimi articoli affronteremo anche i rischi di trattamenti sbiancanti fai da te o di “ricette per lo sbiancamento” che possono trovarsi online.

Salute orale.

Il concetto di salute orale va ormai inteso come cura globale di tutti gli aspetti del processo di crescita e invecchiamento di tutto l’organismo.  Sempre più link vengono evidenziati dalla letteratura scientifica al riguardo.

Aver cura scrupolosamente di tutti gli aspetti orali fin dai primi anni di vita può tradursi in vantaggi strutturali biologici significativi nel tempo, riducendo il danno derivante da negligenza igienica e abitudini alimentari/funzionali scorrette.

Ridurre al minimo interventi sui tessuti dentali, cosa oggi resa possibile da tecnologie e tecniche all’avanguardia, significa per noi avere rispetto per il paziente, e ci impegneremo sempre al massimo per perseguire questo obiettivo.

Il rispetto per voi stessi invece deriva dalla piena coscienza e dalla responsabilità che dovete assumervi per mettere in pratica abitudini igieniche qualitativamente valide e costanti nel tempo. Richiede un impegno iniziale ma porta benefici estremamente importanti.

La costanza è la chiave del successo, per evitare un rapido decadimento biologico dell’ecosistema orale.

Avere cura della propria bocca significa volgere l’attenzione verso i vari aspetti, non solo igienici, ma alimentari o funzionali (abitudini viziate), che possono riguardare l’intero organismo perché influenzano ad esempio il vostro modo di masticare (quindi la qualità degli alimenti che assumiamo) ma anche il sistema immunitario che non deve essere costantemente attivato da infezioni orali.

La medicina moderna ha preso da tempo il sentiero di terapie su misura per la persona, focalizzando l’attenzione non sulla terapia ma sulla persona, una medicina personalizzata che esula dalle singole specialità di terapia per inquadrare il paziente nella sua globalità.

Questo è per noi un messaggio estremamente importante che non va sottovalutato.

Grazie per aver letto l’articolo e a presto!

Diga di gomma

Per la tua protezione.

Questo è lo strumento fondamentale per ogni terapia. Nel nostro studio è una presenza fissa dal 1986 e a tutti i pazienti che ci chiedono ancora oggi se sia una novità rispondiamo che in realtà è stata introdotta verso la fine del 1800 dal dott.Barnum a New York.

Si tratta di un foglio di lattice (anche latex free per chi ne avesse bisogno) che permette di isolare i denti nella zona in cui si sta lavorando, in modo da ottenere un campo asciutto e pulito.
Il suo utilizzo ha vantaggi indiscutibili sia per la prognosi della terapia, sia per l’alto livello di sicurezza in cui essa si svolge, tant’è vero che a volte potremmo decidere di non effettuare procedure se non fosse possibile un corretto isolamento tramite diga di gomma.

L’isolamento del campo operatorio permette infatti di eseguire tutte le moderne tecniche adesive di ricostruzione dentale in un campo asciutto e privo di umidità (non basta aspirare la saliva!), aumentando notevolmente la prognosi. Inoltre la diga riduce a zero la contaminazione batterica durante procedure sensibili come terapie endodontiche in cui il massimo sforzo va speso per disinfettare la radice.

La gran parte delle terapie effettuate senza un corretto isolamento purtroppo possono essere ad alto rischio di fallimento.

E’ soprattutto una protezione per il paziente, perché previene l’ingestione accidentale di strumenti piccoli e affilati, liquidi o particelle che possono liberarsi delle diverse procedure. 

Tutte le principali associazioni odontoiatriche che si occupano di Odontoiatria Restaurativa e dei suoi vari aspetti da tempo concordano nel definire la diga di gomma uno strumento necessario per ottenere una buona prognosi delle varie procedure odontoiatriche.

Non utilizzarla vuol dire essere fuori dal tempo, effettuare procedure di basso livello e mettere a rischio seriamente la salute dei pazienti.